新しい総合診療専攻医のご紹介

　この春、四国で総合診療専門研修を開始した専攻医は4名です。自己紹介をご寄稿いただきましたので、50音順に掲載させていただきます。皆さまのご活躍をお祈りしております。（事務局）

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荒木 智尋 先生（香川大学医学部附属病院総合診療専門研修プログラム）

皆様はじめまして。4月より香川大学医学部付属病院にて、総合診療科プログラムを始めさせていただきました荒木智尋(ちひろ)と申します。地元は香川県丸亀市で、将来も地元丸亀市で働きたくて地域枠で香川大学に入りました。総合診療科と救急科のダブルボード取得を目指しております。

今の私の目標は、「とりあえずなんとかします！」といえる医師になることです。

振り返れば、医師を志したきっかけは、家族や友人など身近な人たちに何かあった時に助けられるようになりたいというものでした。大学に入った当初は、救急医を志していました。急性期疾患を幅広く対応する救急科は、前述の目的に沿うものでした。しかし、大学3年生で友人に誘われて臨床推論勉強会になるものに参加して、初めて総合診療科なるものに触れました。そこで診断学の面白さに触れるとともに、患者さんの背景まで考慮に入れる姿に衝撃を受けました。私のやりたかったことはまさしくこれだ！と興奮したのを覚えています。

一次予防に積極的に関与したり、社会的な問題に介入したりなど、難しく言えば様々な表現ができますが、とにかく目の前で困っている人をなんとかしてあげたいというのが私の願望です。そんなこんながあり、総合診療医を志すようになりました。

その後医師免許を取得し、臨床に立つ中で、やはり救急初期診療にも興味があり、重症緊急疾患についても「とりあえずなんとかします！」と言えるようになりたいなぁという野望があり、現在は救急科とのダブルボード取得を目指しております。

無事に初期研修が終わり、大学での研修が始まりましたが、日々充実してめまぐるしく過ごしております。自分は直感タイプなので、アカデミックな勉強に慣れなかったり、他専門医の知識に圧倒されたり、鑑別すべき疾患が多すぎて絶望したり、知らない社会資源も多く人生経験の浅さを思い知ったりしていますが、たまにある患者さんの役に立てた瞬間がとてもうれしいです。先生方も親身に指導してくださり、総診＋救急のダブルボード取得という大学初の試みを応援してくださり、感謝してもしきれないほどです。

また、学外においてもPC学会その他勉強会など、総合診療に携わっている方々が声をかけてくださったりと非常に手厚いサポートをいただいており、恵まれているなぁと日々感じております。

あこがれだった世界で、一人の医師としてこれから皆様とともに働けることはこの上ない幸せです。

「とりあえずなんとかします！」と胸を張って言えるように、日々努力してまいりますのでこれからもご指導ご鞭撻のほど、何卒お願い申し上げます。

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岡本　修 先生（あき総合病院総合診療専門研修プログラム）

卒後5年目の岡本修（しゅう）です。

1996年高知市出身、神戸大学に進学、卒後あき病院で初期研修含め4年間勤務し、今年度より総合診療専攻医として、現在は高知医療センターにて救急研修を行っています。

初期研修修了から2年間あき病院の内科で勤務させていただきました。自己研鑽に励んでいれば肩書にこだわる必要はないと考えていたためです。

しかし臨床で働く中で、色々な患者さんと、家族と、地域の方々と話すうちに、また色々な医師と、看護師さん、リハビリスタッフさん、栄養士さん、ソーシャルワーカーさん等々と働く中で、自分の視野の狭さや自分一人のなせることの小ささを痛感してきました。

今回専攻医として在宅医療～三次病院まで、幅広い医療機関で働くことにより、色々な視点を手に入れ、各人の視線を理解できる医療人になれるように、自分の診療が患者さん及び家庭の幸福、ひいては地域の健康につながるように、また自分の働きが、専門医プログラムの熟練や後進育成、ひいては高知・四国の総合診療の発展へとつながるように、日々尽力してまいります。

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森保 賢治 先生（海南総合診療専門研修プログラム「あまべ総診」）

はじめまして。徳島県の海陽町にある町立海南病院にてあまべ総診プログラムの専攻医となった森保賢治と申します。

私は以前からどんな土地に住んでどんな人とどのようなことをして暮らすかということがとても大事だと考えていました。

そんな中でもともと徳島大学出身だったことで縁があり、初めて海陽町を訪れた時にとても驚きました。高知と徳島の県境のいわゆる僻地だとは思いますが、私の地元の鎌倉と似て綺麗な海と山があり、サーフィンが盛んで、さらにとても綺麗な川の水があります。海外の人も多くインターナショナルな雰囲気すら感じることがあります。

また旧海部町は自殺率の非常に低い街として本になったこともあるような土地です。

そのような環境に惹かれて多くの人が移住してきているのを知りました。そしてこのような環境を選んでいる人は農業や食、文化、歴史、サーフィンなどにとても造詣が深くそれぞれビジョンを持っていてとても魅力的でした。

その中の1人が海南病院で総合診療科医として働く國永先生でした。自分のマインドや生き方を考えた時に医師として働くなら、総合診療や家庭医のような形でローカル寄りな仕事がしたいなと漠然と思っていました。色々なタイミングや条件が合致し住んで、働いてみようと思ったのが昨年の9月です。そこから半年経ち、4月からはプログラムに入り専攻医として働きはじめました。

今の社会や自分の生き方などを考えた時に都会ではなく田舎に住んでみたいなと思っていたタイミングで、このような町と病院に出会うことができてとても幸運だったと思います。

病院では入院、外来、訪問診療を担当しています。それぞれの違いや、対応する病態、臓器の多さ、急性期の対応から社会的な背景まで考慮する必要があることなどとても難しいですが、毎日全てが学びになるなと感じております。

さらに小さい町なので、町長や町議会の議員さん達とも飲みの席なので一緒になることもあり、地方政治の中の町立病院という見え方も経済的なところも含めて実際の状況を感じることができます。これは大学生や大学病院の研修医だった頃にはなかなか感じることができなかったポイントだと思います。

医師として働きながら生活者として町に住む難しさはあると思いますが、うまく折り合いをつけつつ、医学の修行と、町の内外のさまざまな人々からの学びも得て、サーフィンも上達して有意義な時間を過ごせればと考えております。

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吉永 孝優 先生（海南総合診療専門研修プログラム「あまべ総診」）

海南病院総合診療科専攻医の吉永孝優です。

現在、海南病院で総合診療の研修を行っています。私は徳島県出身で、専攻医の研修先を考える際には、総合診療医として幅広い症例を経験できることはもちろん、地域とのつながりを感じながら働ける環境を重視していました。その中で、急性期医療から地域医療まで幅広く学ぶことができる海南病院に魅力を感じ、研修先として選択しました。

また、私自身の趣味であるサーフィンも海南病院を選ぶきっかけの一つでした。海陽町には全国的にも知られる生見海岸があり、多くのサーファーが訪れます。豊かな自然環境と地域の温かい雰囲気に惹かれ、「この地域で働きながら生活したい」と感じたことを覚えています。

総合診療の魅力は、臓器や疾患にとらわれず、まず患者さんそのものを診ることができる点にあります。救急外来では何科に相談すべきか分からない患者さんを最初に診察し、病棟や外来では複数の疾患や生活上の課題を抱える患者さんに関わります。患者さんの背景や価値観を理解しながら診療方針を考える過程に、総合診療ならではの面白さとやりがいを感じています。

先日開催された日本プライマリ・ケア連合学会学術大会では、「サーフィンと地域医療」をテーマに発表する機会をいただきました。発表準備を通じて、サーフィンは単なるスポーツではなく、人と人とのつながりや地域コミュニティの形成に大きな役割を果たしていることを改めて実感しました。海を目的に訪れた人が地域と関わり、移住や交流につながることも少なくありません。地域の健康や活力は医療だけで支えられるものではなく、文化や趣味、コミュニティなど様々な要素によって形作られていることを学びました。

これは総合診療の考え方にも通じると感じています。私たちが向き合うのは病気だけではなく、その人の暮らしや地域との関わりを含めた生活全体です。地域に根差した医療を実践する上で、患者さんを取り巻く環境に目を向けることの大切さを日々実感しています。

まだ専攻医として学ぶことばかりですが、多くの方々に支えられながら研修を続けています。今後も地域に寄り添う総合診療医を目指し、診療・研究・地域活動に取り組んでいきたいと思います。どうぞよろしくお願いいたします。

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渡邊 啓吾 先生（高知家総合診療専門研修プログラム）

　はじめまして。高知家総合診療専門研修プログラム1年目、あおぞら診療所高知潮江に勤務しております、渡邊啓吾と申します。

　

　私は大阪府高槻市の出身です。振り返ると、かなり遠回りをしながら医師になった人間だと思っています。高校卒業後、立命館大学へ進学しましたが、自分の進む道を見つけることができず中退しました。その後、「何か答えが見つかるかもしれない」と思い、国際NGO活動に参加し、船で世界各地を巡りました。さまざまな国や文化、人々の価値観に触れ、多くの刺激を受けましたが、一方で、自分自身が何をしたいのかは見つかりませんでした。帰国後は東京で不動産営業の仕事に就きました。営業という仕事を通して、人と関わる面白さや社会の厳しさを学びましたが、次第に「もっと人の役に立つ仕事がしたい」という思いが強くなっていきました。

　一方で、父は若年性アルツハイマー病を患っており、中学生の頃から、長年介護を続ける母の姿を間近で見てきました。父が亡くなったことをきっかけに、「医療を通じて、人や家族を支える仕事がしたい」と強く思うようになり、医学部受験を決意しました。しかし、現実は簡単ではなく、生活費を稼ぎながらの受験生活でした。新聞配達、弁当配達、パチンコ店勤務など、さまざまなアルバイトをしながら勉強を続け、なんとか高知大学医学部に合格することができました。

　卒業後は、高知県立あき総合病院で初期研修を行い、その後3年間、高知大学附属病院などで麻酔・集中治療科に所属しました。急性期医療や全身管理、チーム医療を学ぶ中で、医療の奥深さと責任の重さを実感しました。一方で、病気だけではなく、その人の生活や家族背景まで含めて支える医療を行いたいという思いが次第に強くなり、現在はあおぞら診療所で在宅医療に携わっています。

　在宅医療では、病院では見えにくかった患者さんの生活や価値観、ご家族の思いに日々触れています。医療だけでなく、介護、福祉、多職種連携など、多面的に人を支える総合診療の魅力を強く感じています。私はこれまで、迷い、遠回りを繰り返してきました。しかし今振り返ると、その経験一つひとつが、患者さんやご家族の思いに寄り添うための糧になっているように感じています。

　今後は、「困った時にまず相談できる」「今すぐ会いに行ける」ような、距離の近い総合診療医を目指して、日々研鑽を積んでいきたいと思っています。まだまだ未熟ではありますが、四国の先生方から多くを学ばせていただきながら成長していきたいと思っております。どうぞよろしくお願いいたします。